【导语】:韶关医保门诊特定病种的办理需要由医疗机构根据门诊特定病种准入标准进行诊断和认定,符合标准才能办理。
➤韶关医保门诊特定病种办理方式:
(一)由医疗机构根据门诊特定病种准入标准进行诊断和认定。对符合准入标准的参保人,由就医医疗机构向医保信息系统提交病种备案申请,系统审核通过后即可享受相应的待遇。
(二)每个病种需选择一家医疗机构作为定点治疗的医疗机构,备案申请通过后,原则上一年内不得变更。因病情需要或居住地变化等特殊情况需要重新选择定点医疗机构的,参保人应先到社保经办机构办理病种备案撤销,再由医疗机构重新办理病种备案申请。
(三)参保人最多可同时享受三个门诊特定病种待遇。如需更换门诊特定病种,参保人应先到社保经办机构办理门诊特定病种备案撤销,再由医疗机构重新办理病种备案申请。申请撤销的病种如有月限额的,必须当月未享受报销待遇;申请撤销的病种如有年限额的,必须当年未享受报销待遇。
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