韶关本地宝 > 办事指南 > 韶关社保 > 韶关医疗保险 > 韶关医保异地就医结算失败怎么办
韶关医保异地就医结算失败怎么办
2023-11-21 16:27【我要纠错】

【导语】:韶关医保异地就医结算失败可以通过两种方式进行处理。一是办理补记账手续;二是办理零星报销。详细信息请见正文!

  韶关医保异地就医结算失败处理方式一览

  一、结算失败

  1、办理补记账手续

  参保人员因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的,定点医疗机构应当指引参保人员办理补记账手续,不得拒绝为参保人员提供补记账服务。

  2、办理零星报销

  参保人员未到定点医疗机构办理补记账手续,其发生的符合参保地规定的医疗费用,可向参保地医保经办机构申请零星报销。

  二、居民医保门诊结算待遇

  1、报销比例

  参保人符合普通门诊报销范围的医疗费用,不设起付线,由统筹基金按70%支付。

  2、年度限额

  城乡居民医保异地就医普通门诊统筹基金在一个医保年度内累计最高支付限额为每人50元。

  3、医疗救助

  享受我市医疗救助待遇的城乡居民医保参保人,在省内异地或跨省异地就医普通门诊医疗费用直接结算的,医疗救助待遇同步直接结算,待遇标准按照《韶关市困难群众医疗救助实施办法》执行。

  推荐阅读:

  韶关医保异地就医结算记录能查看吗

  韶关办理异地就医备案条件

温馨提示:微信搜索公众号【韶关本地宝】,关注后在对话框回复【异地就医】可获取异地就医备案办理流程、办理人范围及所需材料、报销比例、异地就医起付线、异地就医定点医疗机构查询等信息。


手机访问 韶关本地宝首页

  • 韶关职工医保缴费比例

    韶关职工医保缴费有单位缴费和职工缴费,职工医保单位缴费比例是职工工资总额的6%左右,职工缴费比例是本人工资收入的2%。

  • 韶关职工医保参保条件

    所有用人单位职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员和其他灵活就业人员都可以参加职工医保。

  • 韶关职工医保个人账户能用在哪些方面

    个人账户除了参保人本人使用以外,还可以给配偶父母、子女支付相关费用。在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。详细信息请

  • 韶关职工医保账户可以转移吗

    在职职工省内转移职工医保关系可跨市使用,不划转,不提现。跨省转移职工医保关系原则上随人划转账户; 特殊情况无法转移可将资金划入本人银行账户。详细信息请见正文!

  • 韶关职工医保个人账户有什么待遇

    未达到法定退休年龄人员,医保个人账户享受如下待遇:在职职工个人缴费部分全部划入医保个人账户。灵活就业人员本人申报缴费工资总额*5%,不设置医保个人账户或本人申报缴费工资总额*7.5%(参照用人单位和职

  • 韶关职工医保门诊报销比例

    三级医院在职人员报销比例50%、退休人员报销比例55%。二级医院在职人员报销比例70%、退休人员报销比例75%。一级及以下医院在职人员报销比例85%、退休人员报销比例90%。详细信息请见正文!

  • 韶关职工医保怎么选定点医疗机构

    参保人员可选定一级及以下医疗机构、二级医疗机构和三级医疗机构各1家作为本人普通门诊定点医疗机构一般一年一定。详细信息请见正文!

  • 2024韶关职工医保缴费基数

    2024年度我市职工基本医疗保险和生育保险缴费基数:上限为23169元/月;下限为4634元/月。详细信息请见正文!

  • 韶关市民保没有参加居民医保和职工医保可以投保吗

    不可以投保,投保韶关市民保人员必须先参保医保,市民保参保人群为韶关市医保参保人;医保在外地的韶关本地户籍人群;持有《韶关市居住证》的外地医保参保人。详细信息请见正文!

  • 韶关职工医保断缴影响

    韶关职工医保断缴影响医保待遇享受、影响生育待遇享受、影响退休待遇。详细信息请见正文!

  • 韶关普通门诊选点和门诊特定病种选点一样吗

    不一样,普通门诊和门诊特定病种是两个不同的概念,分别适用不同的医保政策,需要分别办理选点。详细信息请见正文!

  • 韶关医疗机构怎么划分

    一级及以下医疗机构一般包括乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心、门诊部等。二级医疗机构一般包括县 (市、区)综合医院、妇幼保健院及中医院等专科医院等。详细信息请见正文!

  • 热门推荐